Przedmiot prowadzony jest w formie seminariów i ćwiczeń.
Osoba odpowiedzialna za przedmiot: dr n. o zdr. Stanisław Świeżewski - stanislaw.swiezewski@wum.edu.pl
Seminarium 1.
Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu aspektów prawnych dotyczących udzielania pierwszej pomocy, bezpieczeństwa działań ratunkowych, oceny stanu poszkodowanego, uruchomienia łańcucha przeżycia oraz algorytmu podstawowych zabiegów ratujących życie (BLS-AED). Rozwiązanie i omówienie testu dotyczącego tematyki seminarium.
Ćwiczenie 1.
Bezprzyżądowe techniki udrażniania dróg oddechowych. Wykorzystanie w praktyce algorytmu podstawowych zabiegów ratujących życie (BLS-AED) ze szczególnym uwzględnieniem dobrej jakości ucisków klatki piersiowej. Ćwiczenia z wykorzystaniem narzędzi symulacji medycznej.
Seminarium 2.
Przypomnienie i utrwalenie wiedzy: organizacja ratownictwa medycznego – podstawy prawne. Bezpieczeństwo własne, poszkodowanego, miejsca zdarzenia. Zestawy ratownicze, dezynfekcja sprzętu. Poszkodowany nieprzytomny. Wstrząs. Inne stany nagłe - drgawki, cukrzyca, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zatrucia, podtopienie. Definicja zdarzeń (jednostkowe, mnogie, masowa i katastrofa). Zasady działań ratunkowych w zależności od zdarzenia. Zasady prowadzenia segregacji medycznej, System START. Błędy w segregacji medycznej. Fazy akcji ratunkowej strefy akcji ratunkowych. Zasady ewakuacji poszkodowanych. Rozwiązanie i omówienie testu dotyczącego tematyki seminarium.
Ćwiczenie 2.
Resuscytacja krążeniowo oddechowa (dorosły, dziecko, niemowlę) z i bez użycia automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) – algorytm postępowania. Bezprzyrządowe i zaawansowane metody udrażniania dróg oddechowych metodami nagłośniowymi. Zasady tlenoterapii biernej i czynnej. Prawidłowe parametry podstawowych funkcji życiowych u osoby dorosłej. Ocena stanu pacjenta za pomocą podstawowych funkcji życiowych. Schemat badania ABCDE, ocena świadomości za pomocą skali AVPU, wywiad SAMPLE. Postępowanie w stanach zagrożenia zdrowotnego pochodzenia wewnętrznego (duszność, cukrzyca, udar mózgu, Pstry zespól wieńcowy). Zatrucia. Postępowanie w stanach zagrożenia zdrowotnego pochodzenia zewnętrznego (zatrucia, hipotermia). Wstrząs – definicja, rodzaj i postępowanie. Prawidłowe parametry podstawowych funkcji życiowych u osoby dorosłej. Ocena stanu pacjenta za pomocą podstawowych funkcji życiowych. Schemat badania ABCDE, ocena świadomości za pomocą skali AVPU, wywiad SAMPLE. Postępowanie w stanach zagrożenia zdrowotnego pochodzenia wewnętrznego (duszność, cukrzyca, udar mózgu, ostry zespól wieńcowy). Pacjent urazowy. Schemat badania wstępnego – szybkie badanie urazowe czy badanie miejscowe. Ogólne zasady postepowania w przypadków urazów.
Seminarium 3.
Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu rozpoznania NZK, identyfikacji i różnicowania rytmów serca (defibrylacyjny vs niedefibrylacyjny), zaawansowanych metod udrażniania dróg oddechowych i farmakoterapii w NZK. Algorytm ALS ze szczególnym uwzględnieniem potencjalnie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia (4H4T). Rozwiązanie i omówienie testu dotyczącego tematyki seminarium.
Ćwiczenie 3.
Rozpoznanie nagłego zatrzymania krążenia (NZK). Elektroterapia NZK - nauka procedury wykonania defibrylacji elektrycznej. Zaawansowane metody udrażniania dróg oddechowych – intubacja dotchawicza, metody alternatywne, kapnografia, konikopunkcja. Uzyskiwanie dostępu doszpikowego (EZIO i B.I.G.). Rytmy defibrylacyjne i niedefibrylacyjne. Podstawy EKG. Farmakoterapia w resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). Zaawansowane czynności resuscytacyjne – algorytm postępowania w wewnątrzszpitalnym i poza szpitalnym zatrzymaniu krążenia. Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia 4H i 4T.Ćwiczenia z wykorzystaniem narzędzi symulacji medycznej.
Seminarium 4.
Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu koordynacji działań podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej, roli kierownika zespołu, RKO w sytuacjach szczególnych, opieki poresuscytacyjnej i transportu pacjenta. Rozwiązanie i omówienie testu dotyczącego tematyki seminarium.
Ćwiczenie 4.
Rola kierownika zespołu, zasady koordynacji działań ratunkowych. Umiejętności nietechniczne w resuscytacji. Zespół resuscytacyjny. Resuscytacja w sytuacjach szczególnych - tonięcie, hipo- i hipertermia, astma, anafilaksja, zatrucia , zaburzenia wodno-elektrolitowe porażenie prądem, NZK w przebiegu ciąży. Opieka poresuscytacyjna. Przygotowanie do transportu i transport pacjenta. Ćwiczenia z wykorzystaniem narzędzi symulacji medycznej.
Seminarium 5.
Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu rozpoznania dziecka w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci. Rozwiązanie i omówienie testu dotyczącego tematyki seminarium.
Ćwiczenie 5.
Rozpoznanie dziecka w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego - pierwsze wrażenie – identyfikacja dziecka w stanie zagrożenia zdrowotnego - schemat badania ABCDE w wariancie pediatrycznym - prowadzenie wywiadu z pacjentem pediatrycznym/rodzicami/opiekunami dziecka Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dzieci - PALS - algorytm resuscytacji pacjentów pediatrycznych - rytmy defibrylacyjne i niedefibrylacyjne - 4H 4T – potencjalnie odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia u dzieci - farmakoterapia w RKO - zaawansowane metody udrażniania dróg oddechowych u dzieci Ćwiczenia z wykorzystaniem narzędzi symulacji medycznej.
Seminarium 6.
Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu oceny wstępnej, badania wstępnego, powtórnego oraz dalszego, bezprzyżądowych i przyrządowych technik udrażniania dróg oddechowych u pacjenta urazowego. Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu urazów klatki piersiowej, brzucha i wstrząsu. Rozwiązanie i omówienie testu dotyczącego tematyki seminarium.
Ćwiczenie 6.
Ocena wstępna (ocena miejsca zdarzenia bezpieczeństwo własne i poszkodowanego, ocena stanu chorego po urazie). Badanie powtórne i badanie dalsze. Bezprzyrządowe i przyrządowe udrażnianie dróg oddechowych u pacjenta urazowego. Urazy klatki piersiowej. Urazy brzucha. Wstrząs. Zasady płynoterapii. Ćwiczenia z wykorzystaniem narzędzi symulacji medycznej.
Seminarium 7.
Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu urazów czaszkowo-mózgowych, obrażeń kończyn i kręgosłupa oraz resuscytacji krążeniowo oddechowej u pacjenta urazowego. Rozwiązanie i omówienie testu dotyczącego tematyki seminarium.
Ćwiczenie 7.
Urazy czaszkowo-mózgowe. Urazy kończyn i kręgosłupa. Medyczne czynności ratunkowe u chorego po urazie z zatrzymaniem krążenia. Ćwiczenia z wykorzystaniem narzędzi symulacji medycznej.
Seminarium 8.
Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu badania przytomnego pacjenta – schemat ABCDE, podstawy badania neurologicznego i chirurgicznego. Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu nagłych zagrożeń w schorzeniach sercowo-naczyniowych oraz interpretacji zapisu EKG. Rozwiązanie i omówienie testu dotyczącego tematyki seminarium.
Ćwiczenie 8.
Medyczne czynności ratunkowe u pacjenta przytomnego. Schemat badania ABCDE. Podstawy badania neurologicznego i chirurgicznego. Interpretacja zapisu EKG. Tachyarytmie i bradyarytmie. Pacjent stabilny/niestabilny – rozpoznanie. Nagłe zagrożenia w schorzeniach sercowo-naczyniowych ze szczególnym uwzględnieniem OZW, ostrej niewydolności lewokomorowej. Ćwiczenia z wykorzystaniem narzędzi symulacji medycznej.
Seminarium 9.
Przypomnienie i utrwalenie wiedzy z zakresu nagłych zagrożeń w schorzeniach układu oddechowego, neurologii i chirurgii. Rozwiązanie i omówienie testu dotyczącego tematyki seminarium.
Ćwiczenie 9.
Nagłe zagrożenia w schorzeniach układu oddechowego – ostra niewydolność oddechowa, zaostrzenie POCHP, napad astmy oskrzelowej, stan astmatyczny, zatorowość płucna. Zastosowanie algorytmów SPEED BOMB i Vortex – w niewydolności oddechowej. Nagłe zagrożenia w neurologii – udar mózgu, TIA, krwawienie podpajęczynówkowe, napad drgawek, stan padaczkowy. Nagłe zagrożenia w chirurgii – ostry brzuch. Ćwiczenia z wykorzystaniem narzędzi symulacji medycznej.
Seminarium 10.
Kolokwium zaliczeniowe – test.
Ćwiczenie 10.
Praktyczne kolokwium zaliczeniowe z wykorzystaniem narzędzi symulacji medycznej.
Literatura obowiązkowa:
- Materiały dostarczone poprzez portal e-learningowy
- Obowiązujące Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji Kwalifikowana Pierwsza Pomoc
- A. Kopta, J. Mierzejewski, G. Kołodziej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2018
- Jana Ciećkiewicz, Ratownictwo medyczne w wypadkach masowych, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2012
- Przemysław Guła, Paweł Tarnowski, Waldemar Zubrzycki; Terroryzm – zagrożenia i przeciwdziałanie, wydanie pierwsze, Zdrowie i Zarządzanie Kraków 2005
- Aktualna procedura postępowania na wypadek wystąpienia zdarzenia z dużą liczbą poszkodowanych (www.gov.pl/web/zdrowie/zdarzenia-z-duza-liczba-poszkodowanych)
- Podręczniki z zakresu medycyny ratunkowej dotyczące ALS wyprodukowane po 2018
- Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
- Kleszczyński J. Stany nagłe u dzieci, PZWL, 2018
- Obowiązujące Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego
- Campbell J.E. ITLS INTERNATIONAL TRAUMA LIFE SUPPORT RATOWNICTWO PRZEDSZPITALNE W URAZACH Medycyna Praktyczna 2017
Literatura uzupełniająca:
- Czasopismo „Na ratunek” wyd. Elamed
- Tkaczyk M. Stany nagłe. Pediatria, Medical Tribune Polska, 2018
- National Association of Emergency Medica. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support, Military Edition
- Literatura dotycząca postępowania z pacjentem urazowym
- Literatura dotyczą postępowania z pacjentem w stanie zagrożenia życia